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喉瘖·肺腎陰虛證

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1 拼音

hóu yīn ·fèi shèn yīn xū zhèng

2 英文參考

hoarseness disease with lung-kidney yin deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

喉瘖·肺腎陰虛證(hoarseness disease with lung-kidney yin deficiency pattern)是指肺腎陰虛,以聲音嘶啞日久,咽喉干澀微痛,喉癢干咳,痰少而黏,時時清嗓,喉黏膜及室帶、聲帶微紅腫,聲帶邊緣肥厚,或喉黏膜及聲帶干燥、變薄,聲門閉合不全,伴顴紅唇赤、頭暈耳鳴、虛煩少寐、腰膝酸軟、手足心熱,舌紅少津,脈細數等為常見癥的喉瘖證候[1]。

4 喉瘖·肺腎陰虛證的癥狀

喉瘖·肺腎陰虛證患者聲音低沉費力,講話不能持久,甚則嘶啞,日久不愈,每因勞累、多講話后癥狀加重[2]。咽喉干澀微痛,喉癢干咳,痰少而黏,常有“清嗓”習慣,當“吭喀”動作后,喉間自覺舒適[2][1]。

檢查見喉黏膜及室帶、聲帶微紅腫,聲帶邊緣肥厚,或喉黏膜及聲帶干燥、變薄,聲門閉合不全,喉關、喉底或紅或不紅[1][2]。

全身或有顴紅唇赤,頭暈耳鳴,虛煩少寐,腰痠膝軟,手足心熱,舌紅少苔,脈細數[2][1]。

5 證候分析

肺腎陰虛,喉失濡養,功能衰弱兼以虛火上炎,而致聲戶開合不利,放見聲音低沉費力,甚則聲音嘶啞,講話多則氣陰受耗傷,故講話不能持久[2]。

喉部微痛不適,干焮,喉癢,干咳痰少,乃虛火客于喉嚨之故[2]。

虛火灼爍津液而成痰,故見聲帶及喉間常有少許痰涎附于其上,通過“吭喀”動作后,將其附著之痰涎清除,故喉間自覺舒適[2]。

虛火久郁于喉間,加之發聲太過,損及聲門脈絡,而致氣滯血瘀痰凝,故見聲帶及喉間微紅腫,邊緣增厚,因病在喉嚨,故喉關、喉底可紅或不紅[2]。

顴紅唇赤,頭暈耳鳴,虛煩失眠,腰膝痠軟,手足心熱,舌紅少苔,脈細數,均屬肺腎陰虛,虛火上炎之象[2]。

6 喉瘖·肺腎陰虛證的治療

6.1 方藥治療

滋養肺腎,降火利喉開音[2]。

6.2 方藥

可用百合固金湯加減治療:方中以百合、生地、熟地滋養肺腎,麥冬、玄參滋陰降火利咽喉,當歸、白芍養血和陰,桔梗、甘草、貝母利咽喉化痰,可加蟬衣、木蝴蝶以開音[2]。

虛火旺者,可加黃柏、知母以降火堅陰[2]。

百合固金湯(汪昂醫方集解》)加減處方:百合15克,生地黃15克,白芍15克,玄參15克,麥冬15克,桔梗12克,浙貝母12克,木蝴蝶12克,蟬蛻10克,僵蠶10克,甘草6克。水煎服。若咽喉干癢,咳嗽,焮熱感,可加把葉10克、黃芩12克。

咽喉干癢,咳嗽,焮熱感為主的陰虛肺燥之證,宜用甘露飲,以生津潤燥降氣[2]。

6.3 中成藥

生脈飲,口服,片劑,每次6~8片,合劑每次10毫升,每日3次;沖劑每次l包,每日2次。

麥味地黃丸,口服,大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。

6.4 外治法

含服鐵笛丸潤喉丸[2]。

6.5 針灸治療

6.5.1 體針

合谷、曲池、足三里、天突等,每天1次,中等刺激,留針20~30 min[2]。

6.5.2 耳針

耳穴咽喉、肺、扁桃體等,埋針7~10 d[2]。

6.6 食療

胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗凈放入碗內,加冰糖適量調味,沖入沸水,加蓋焗半小時左右,慢慢飲用,隔4小時再泡1次,每口2次。

明礬拌橄欖:取橄欖12枚,明礬1.5克,先用冷開水將橄欖洗凈,用刀將每枚橄欖切4~5條縱紋.再將明礬末摻入縱紋內,每 1~2小時吃2枚,細嚼慢吞,有痰吐痰,無痰將汁咽下。

無花果冰糖水:無花果30克,冰糖適量,煲糖水服食,每日1次,連服3~5日。

7 慢喉瘖患者日常保健

生活有節,以防勞累耗傷氣陰,引致虛火上炎,加重病情。

減少發音,避免大聲呼叫,以防損傷聲帶脈絡,加重聲帶氣血瘀滯情況。

禁食煎炒炙煿。禁忌酒刺激。

及早防治急喉瘖,是預防本病的關鍵。

8 關于慢喉瘖

慢喉瘖(chronic hoarseness disease)為病證名。又稱久瘖(見《類證治裁》卷二)[1]。屬喉瘖的一種[2]。是指以聲嘶失音,日久不愈為主要表現的喉病[1]。即(肺)金破不鳴[3]。多見于成人,男性較女性為多,尤多見于教師、售貨員、演員等職業者。久瘖多屬虛證,宜滋養肺腎、益氣養血。

《類證治裁》卷二:“失音大都不越于肺,須分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包熱邪,宜辛涼和解,肺虛傷風,喘咳聲嘶,火邪傷肺,咽痛聲啞;久病失音,氣虛夾痰,宜滋肺腎之化源,咽干聲槁,潤肺為主?!?/p>

慢喉瘖與西醫的慢性喉炎相類似[2]??梢娪谖麽t的聲帶麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部結核[3]。

詳見慢喉瘖條。

9 關于喉瘖

喉瘖(hoarseness disease)為病證名[3]。見《羅氏會約醫鏡》卷十四。是指以聲音不揚,甚至嘶啞失音為主要表現的喉病[1]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]。

《羅氏會約醫鏡》卷十四:“瘖者,謂有言無聲,非絕然之不語也[3]?!?/p>

臨床上??煞譃楸┋?、久瘖[3]。

此外舌瘖是由中風舌強轉動不靈,語言謇澀,而喉咽聲音如故[3]。

聾啞人因耳聾,不會說話,不屬于喉瘖[3]。

詳見喉瘖條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上??茖W技術出版社,1985:83-85.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1711.

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開放分類:中醫學中醫證名中醫咽喉科中醫耳鼻喉科學喉瘖慢喉瘖
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  • 評論總管
    2020/8/30 20:52:53 | #0
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