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辨腫痛癢膿癥

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1 拼音

biàn zhǒng tòng yǎng nóng zhèng

2 英文參考

Differentiation of swelling[中國漢譯英詞典]

3 概念

頭面腫者為風,下肢腫者為濕,因風性上行,故上部之疾多由時氣風溫侵襲所致,如抱頭火丹。濕性重濁趨下,故下部病變多由濕所致,如流火腫脹屬濕熱下注。瘡瘍潰后以膿水暢泄,腫勢隨消者為順,膿泄清稀而腫脹不消者,為正氣不足而邪留,預后多逆[1]

4 辨證要點

4.1 病因來辨

4.1.1 風勝作癢

多指風邪客于肌膚所致,常走竄四注,遍體作癢,抓破血溢,或搔抓脫屑,多為干性

4.1.2 濕勝作癢

常浸淫四竄,黃水淋漓,最易腐潰,滋水所到,多致傳染蔓延

4.1.3 熱勝作癢

常見皮膚癮疹,焮紅作癢,發于暴露部位,或遍布全身,甚則滋水淋漓

4.1.4 蟲淫作癢

常浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲行皮中,其癢甚劇,易傳染

4.1.5 血虛作癢

常伴皮膚干燥,脫屑作癢

4.2 按其病變過程來辨

4.2.1 腫瘍作癢

腫瘍初起,腫勢平坦,根腳散漫,膿猶未成之時,可有作癢的感覺,這表示毒勢熾盛,病變有發展的趨勢,如有頭疽、疔瘡初起。腫瘍經治療后局部根腳收束,腫痛已減而未全消之時,也有癢的感覺,這表示毒勢已衰,氣血通暢,病變有消散的趨勢

4.2.2 潰瘍作癢

由于滲液,膿水浸淫皮膚而發癢;亦有潰瘍肉芽漸長而發癢,這表示毒邪漸化,氣血漸充,新肉生長,是將要收口的佳兆

5 臨床表現

凡瘡瘍腫塊由硬變軟,逐漸收束高起,痛增而身熱不退者為趨于化膿,按之應指則為膿成。深部膿腫有時不易觸知??稍谳^軟薄處或壓痛明顯處穿刺檢查,及早排出膿液,以泄膿毒,減少氣血消耗,防止病情惡化疽證(有頭疽)化膿較慢,尤其是氣血虛弱者。瘡形漫腫而有多頭,若根腳能逐漸收束,表示毒聚而不散,則大約七日后可出現多個膿點,因腐肉不易液化,所以成膿部位不如一般癰癤之高腫,按之軟而不甚應指膿液排出稠厚,色澤明潤而稍帶腥味,身熱隨之下降,數日內膿液排凈,這是正氣充實,即將生肌愈合

6 參考資料

  1. ^ [1] 張艾琳.中醫骨傷科學研究[J].人民日報,1992,2(1):3-4.

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  • 評論總管
    2020/8/30 20:52:34 | #0
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