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遼寧鞍山海城市和岫巖縣發生皮膚炭疽疫情

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2011年8月11日,遼寧省衛生廳發布消息,遼寧鞍山海城市和岫巖縣發生皮膚炭疽傳染病疫情,截至10日18時,共報告21例,其中臨床確診病例3例,疑似病例18例,無死亡病例。

皮膚炭疽首日癥狀(資料圖片)

此次發生的病例分布在海城市18 例(臨床確診病例3例)、岫巖縣3例(在海城市疫區感染)。目前,所有確診、疑似病例均在鞍山市傳染病醫院隔離治療,病情平穩,無死亡病例。

疫情發生后,遼寧成立遼寧省南關村炭疽事件處置領導小組,組建了臨床救治指導組、疫區處置指導組、動物處置指導組?,F三個技術指導組已趕赴當地開展工作。目前,當地政府和有關部門正在全力組織開展疫情處置和防控工作。

疫情進展

截至2011年8月10日18時,共報告21例,其中臨床確診病例3例,疑似病例18例,無死亡病例。

截至2011年8月11日20時,病例報告數已增至30例,其中臨床確診病例3例,疑似病例27例,無死亡病例。根據目前已掌握的各方面信息綜合分析,發現的所有病例都與海城市牛莊鎮南關村的病牛有流行病學相關。南關村此前發生牛炭疽病,初步查明發病牛4頭,其中2頭死亡,病牛及死牛目前已全部按規定進行無害化處理。此次疫情涉及的30名患者當中,29人仍在鞍山市傳染病醫院治療,1人已轉到位于遼寧省會沈陽的中國醫科大學附屬第一醫院治療。當地政府和有關部門正組織開展疫情處置和防控工作

疫情起因

據初步調查,這次疫情是由于當地居民私自屠宰或接觸病牛而感染發生的。目前,當地政府已經依法開展了疫情處置工作,正在排查病牛來源,并對當地大牲畜進行了全面排查,對患病牛按要求進行處置。根據目前已掌握的各方面信息綜合分析,發現的所有病例都與海城市牛莊鎮南關村的病牛有流行病學相關。南關村此前發生牛炭疽病,初步查明發病牛4頭,其中2頭死亡,病牛及死牛目前已全部按規定進行無害化處理。

關于炭疽

炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病,牛、羊、駱駝、騾等食草動物是其主要傳染源。人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮、毛、肉等,會感染炭疽。因此,人們只要不接觸、宰殺、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜,就不會被感染發病。

“9·11”事件發生后,炭疽恐怖事件也從美國蔓延開來,而且愈演愈烈。面對炭疽恐怖的威脅,我們需要提高警惕,防止炭疽恐怖的危害,科學認識,克服炭疽恐慌。

炭疽是由一種被稱為炭疽芽孢桿菌細菌感染所導致的疾病。此病是一種古老的疾病,目前全球許多地區(這些地區包括亞洲、歐洲南部、撒哈拉以南非洲和澳大利亞的部分地區)的動物乃至人中都仍有發生。炭疽桿菌在環境中可以以芽孢的形式生存。感染炭疽可使皮膚發生黑色損傷,炭疽即因此而得名。

炭疽的臨床表現主要有三種形式:皮膚炭疽是炭疽最普遍的表現形式。通常當人皮膚上有破損時,如有切口磨損,直接接觸炭疽桿菌芽孢就會感染皮膚炭疽。由其所致的瘙癢、皮膚丘疹,經過皰疹階段,迅速發展為直徑為1~3厘米,周圍水腫、中央有黑色壞色組織的典型無痛性皮膚損傷。感染者可出現頭痛、肌肉痛、發熱嘔吐等癥狀。皮膚炭疽必須立即治療。否則,病死率可高達20%。

胃腸型炭疽是炭疽第二種常見的表現形式。它是通過食入被炭疽芽孢污染的食物而導致的。其最初癥狀與食物中毒相似,但是病情可能惡化,產生嚴重的腹痛、嘔血和嚴重的腹瀉,病死率很高。

最嚴重的人類炭疽是被稱為吸入性炭疽或肺炭疽的表現形式。盡管這種病例發現得最少,但卻是目前最令人擔憂的一種炭疽。當人直接暴露于空氣中懸浮的大量炭疽芽孢,將它們吸入時,就會導致肺炭疽。肺炭疽的最初癥狀與普通感冒相似,但是能夠迅速發展成呼吸困難休克。在三型炭疽臨床表現中,以肺炭疽病死率為最高。另外,還有一型炭疽稱為腦膜炭疽。這型炭疽多為其他三型炭疽的繼發病癥,表現為腦膜炎顱內壓增高癥狀,多死于發病的第2~4日。炭疽病的死因多為炭疽毒素抑制,進而麻痹呼吸中樞所致。炭疽病例常伴發菌血癥,也可因中毒性休克而死亡。

鑒于炭疽病死率很高,所以常常被當作危害敵人的生物武器。在侵華戰爭中,日本曾使用過炭疽生物武器;美國在朝鮮戰爭中也曾把炭疽當作生物武器對我國使用。最近,恐布主義者又以炭疽為武器發動了不宣而戰的恐怖戰爭??植缿馉幍闹饕獙ο箅m然是美國,但是現在已經使世界多個國家受到影響。面對可能發生的炭疽恐怖活動的威脅,我們需要鎮靜和理智,要避免驚慌失措,更不要草木皆兵。如收到或發現可疑的信件和郵遞物品時,請不要私自進行處理,應當即刻向公安和衛生防疫部門報告。

炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種自然疫源性疾病,是《中華人民共和國傳染治法》規定的乙類傳染病,其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。炭疽桿菌是可能被用于制造生物恐怖的主要病菌之一。人間炭疽病例以皮膚炭疽最為常見,多為散發病例,肺炭疽及腸炭疽病死率高。牛、羊等食草動物為主要傳染源,人類主要通過接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通過吸入含有炭疽芽胞的粉塵氣溶膠而感染。我國自然疫源地分布廣泛,炭疽病例時有發生,近五年來,全國每年發病數波動在400—1000人,主要集中在貴州、新疆、甘肅、四川、廣西、云南等西部地區。目前我國尚未建立規范的炭疽監測體系,缺乏炭疽病原、自然界分布及發病影響因素等方面的系統資料。因此有必要在重點地區開展監測工作,建立監測網絡,規范監測技術,積累監測經驗,以滿足炭疽預防控制、突發公共衛生事件應對和生物恐怖防范的需要。

事件日期:2011年08月11日

本文知識點

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